TYBÜKS (Türkiye Yara Bakımı Ürünleri Kodlama Sistemi)
TYBÜKS (Türkiye Yara Bakımı Ürünleri Kodlama Sistemi)
Bu kodlama sistemi Amerikan geri ödeme (Reimbursement) ve İngiliz geri ödeme (Drug Tariff) sistemlerinden esinlenerek hazırlanmıştır.
Kodlama sistemi, yara ürünlerinin kendi aralarındaki farklarını ve hangi ürünün, hangi kategoride değerlendirilmesi ve nasıl kullanılması gerektiğini belirtir.
Yara ürünlerinin kullanılması için öncelikle yara değerlendirmesi yapılarak kullanılacak ürüne karar verilmesi ve değiştirme süresinin belirlenmesi gerekir.
Yara Bakımı Ürünleri, her ne kadar ideal olarak prospektüslerinde belirtilen süreler için yara üzerinde kullanılabilinirlerse de, esas olan yaranın durumuna göre hekimin vereceği karardır. Ancak günde 1'den fazla değişim gerekiyorsa, bu durum bir rapor ile tesbit edilmelidir. Örneğin yaradaki aşırı eksüda nedeniyle günde birkaç pansuman değişimi gerekebilir.
Ayaktan pansumanlar için maksimum 1 aylık rapor oluşturulmalı, yaradaki değişikliklere göre raporlar aylık olarak yenilenmelidir.
KAPSAMA KRİTERLERİ:
1. Burada birincil (Direk yara üzerine uygulanan) ve ikincil (Birincil örtüyü destekleyen veya yarada tutan) örtüler dahildir (Film örtüler, bantlar, flasterler ve bandajlar ikincil örtülere örnektir).
2. Aşağıdaki yaraları kapsar:
A)Cerrahi işlem sonucu oluşmuş yaralar.
B)Travmatik yaralar.
C)Bası yaraları.
D)Diyabetik , Nöropatik yaralar.
E)Arteryel,venöz,lenfatik bacak yaraları
F)Yanıklar.
G)Onkolojik yaralar.
H)Greftlenmiş ya da cerrahi olarak kapatılmış yaralar.
A. Pasif Kapamalar: KOD
1. Kompozit örtüler A01
2.Transparan film örtüler A02
3. Hidrokolloid örtüler A03
4. Hidrofiber Örtüler A04
5-Hidrokapiller Örtüler A05
6. Köpük(Foam) Örtüler A06
7. Alginat örtüler A07
8. Yara doldurucuları A08
9. Silikon jel tabakalar A09
10. Antibakteriyel örtüler A10
11. Hidrojel Örtüler A11
12. Kompresyon Bandajları A12
13. Özel emici ve yapışmaz yara örtüleri A13
14. Koku Absorbe Ediciler A14
15. Yara Temas tabakaları A15
16. Yara Temizlik Ürünleri A16
17. Deri Greftleri ve Greft Eşdeğerleri A17
18. Diğerleri A18
a-POLİSAKKARİTLİ ÖRTÜLER A18a
b-PASTE BANDAJLAR A18b
c-BALLI ÖRTÜLER A18c
d-PARAFİN GAZ YARA ÖRTÜLERİ A18d
e-BARİYER KREM ve ÖRTÜLER A18e
f-KOLLAJENLİ ÖRTÜLER A18f
g-BÜYÜME FAKTÖRLÜ ÖRTÜLER A18g
h-HYALURONİK ASİTLİ ÖRTÜLER A18h
ı-ENZİMATİK DEBRİDMAN ÜRÜNLERİ A18ı
B. Aktif Kapama Sistemleri ve Diğer Yöntemler KOD
1. Topikal Negatif Basınç B01
2. Elektrik Stimulasyonu B02
3. Işın Tedavisi B03
4. Hiperbarik Oksijen B04
5. Topikal Oksijen Tedavisi B05
6. Ozon Tedavisi B06
7. Larva Debridmanı (Maggot Terapi) B07
8. Jet-Lavaj İrrigasyon Sistemi B08
9. Kök hücre teknolojileri B09
10. Lazer (LILT) Tedavisi B10
11. Ultrasound Tedavisi B11
A. Pasif Kapamalar:
1-KOMPOZİT ÖRTÜLER A01
Kompozit ürünler birkaç işlevi olan, tek bir örtü üzerine fiziksel ilavelerle yapılmış ürünlerdir.
a) Bariyer
b) Alginat, sünger, hidrokolloid veya hidrojelden tabakaları olması
c) Yapışmaz olması
S&N Opsite Plus, Post-Op
3M Tegaderm Pad
Tyco Healthcare Telfa Plus, Island, Max, Clear
Tyco Healthcare Viasorb
DeRoyal Covaderm Plus Adhesive
Mölnlycke Alldress Sterile
Mölnlycke MeporeUltra
ConvaTec Combiderm
2-TRANSPERAN FİLM ÖRTÜLER-A02
Semipermeabldır, bakteriyel kontaminasyona engel olur, yaranın nemli ortamını korurlar.
Nekrotik doku otolizine yardımcı olurlar.
Özellikle yüzeyel ve düşük eksüdalı yaralarda kullanılmalıdır.
Haftada 3 değişim önerilir.
S&N Opsite Flexigrid
3M Tegaderm
J&J Bioclusive
ConvaTec Epiview
Tyco Healthcare Polyskin II
Tyco Healthcare Blisterfilm
DeRoyal Transeal
ConMed Veni-Gard
Spenco Healthcare Prımskin
Vygon Dermafilm
Hartmann Hydrofilm
Unomedical Eası-v
Unomedical Epi-fix
Lohmann Suprasorb F
Acme Medical Acu-Derm
Carrington Cara Film
Medical Concepts Biopore
Uno Medical Arglaes
Medline Suresite
Mölnlycke Mefilm
Medlogic Activheal film
Unomedical Central-Gard
Unomedical C-View
3-HİDROKOLLOİDLER-A03
Okluziv ve adeziv gözenekli yapıdadırlar.
Jelatin, Pectin ve CMC gibi maddelerden oluşurlar.
Absorban kolloid + adeziv elastomerden oluşan yapı, düşük ve orta derecede eksüdayı absorbe eder.
Otolitik debridmana yardımcıdır.
Epitelizasyon ve granülasyon dokusu oluşumu aşamasında kullanımı önerilir.
Haftada 3 kez değişim önerilir.
a-Yapışkan kenarlı yarı-geçirgen örtüler-A03a
Coloplast Comfeel Plus Contour Dressing
Coloplast Comfeel Plus Pressure Relieving Dressing
ConvaTec Granuflex (Bordered) - Square
ConvaTec Granuflex (Bordered) - Triangular
Hartmann Hydrocoll Border (Bevelled Edge) - Square
Hartmann Hydrocoll Border (Bevelled Edge) – Concave
Hartmann Hydrocoll Border (Bevelled Edge) - Sacral
3M Tegaderm, Tegasorb
Tyco Healthcare Ultec Pro - Square , Sacral
Lohmann Suprasorb H
J&J Nu-Derm Border Hydrocolloid
b-Yapışkan olmayan kenarlı yarı-geçirgen örtüler A03b
Coloplast Comfeel(bevelled edge)
Coloplast Comfeel Plus Ulcer Dressing(bevelled edge)
ConvaTec Granuflex Signal
Medlogic Global ActivHeal Hydrocolloid
ConvaTec Granuflex Improved
Hartmann Hydrocoll
J&J Nu-Derm Standard Hydrocolloid
Lohmann Suprasorb H
S&N Replicare Ultra
3M Tegasorb, Tegaderm
Tyco healthcare Ultec Pro
Urgo Algoplaque, Algoplaque Thin
c-Yapışkan kenarlı ince yarı-geçirgen örtüler-A03c
3M Tegasorb Thin-Oval
d-Yapışkan olmayan kenarlı ince yarı-geçirgen örtüler-A03d
Coloplast Comfeel Plus Transparent Dressing
ConvaTec Granuflex Extra Thin
B Braun Askina Biofilm Transparent
Hartmann Hydrocoll Thin Film
Lohmann Suprasorb H
3M Tegasorb Thin
J&J Nu-Derm Thin Hydrocolloid
e-Yapışkan kenarlı yarı-geçirgen örtüler-A03e
ConvaTec Combiderm Square
ConvaTec Versiva Square,Rectangular,Triangular
ConvaTec Versiva Sacral, Heel
Coloplast Alione Square,Rectangular
f-Yapışkan olmayan kenarlı yarı-geçirgen örtüler-A03f
ConvaTec Combiderm-N Square, Rectangular
Coloplast Alione Square, Rectangular
g-Hydrocolloid paste-A03g
Coloplast Comfeel Paste
ConvaTec Granuflex Paste
h-Hydrocolloid powder-A03h
Coloplast Comfeel powder
4-HİDROFİBER ÖRTÜLER-A04
%100 NaCMC yapısında, dokunmamış lifler.
Hidrofilik, orta-ağır eksüdalı yaralar için kullanılır.
Sıvıyı direkt liflerinin içine emen bir yapı.
Sıvı çeken kuru pansuman jelleşiyor.
Emdiği sıvıyı içinde hapsediyor.
Deriye/yara yüzeyine minimum sıvı bırakıyor.
Maserasyon riskini azaltıyor.
Yarı geçirgen sekonder kapama önerilir.
a-Yapışkan olmayan kenarlı Fibrous örtüler-A04a
ConvaTec Aquacel
6-KÖPÜK(FOAM) ÖRTÜLER-A06
Hidrofilik Poliüretan yapıdadırlar.
Yüksek absorbsiyon kapasitesi ile kavite yaralarda ve
özellikle eskar ayrılması aşamasında yararlı olur.
Orta ve ağır eksüdalı yaralarda uygundur.
Yarada aşırı kurumaya dikkat edilmelidir.
Haftada 3 pansuman, günlük köpük değişimi önerilir.
a-Poliüretan köpük örtüler-A06a
Medlock Medical Lyofoam
J&J Sof-Foam
DeRoyal Polyderm
b-Poliüretan köpük film örtüler-A06b
1-Yapışkan kenarlı, az-orta eksudalı yaralar için-A06b1
S&N Allevyn Lite Island
Medlock Medical Lyofoam Extra Adhesive, T
Tyco Healthcare Copa Foam Island
J&J Tielle, Tielle Sacrum
2-Yapışkan kenarsız, az-orta eksudalı yaralar için-A06b2
S&N Allevyn Lite, Thin
Medlock Medical Lyofoam Extra(non adhesive)
J&J Tielle Borderless
Unomedical Transorbent
Tyco Healthcare Copa Foam Plus
3-Yapışkan kenarlı, az-eksudasız yaralar için-A06b3
J&J Tielle Lite
Unomedical Transorbent
4-Yapışkan kenarlı, orta-ağır eksudalı yaralar için-A06b4
3M 3M Foam Adhesive Dressing
Medlogic Global ActivHeal Foam Dressing
Unomedical Transorbent
S&N Allevyn Adhesive, Plus Adhesive
Coloplast Biatain Adhesive-Sacral/Heel
ConvaTec Versiva XC
Hartmann Permafoam Comfort
Tyco Healthcare Copa Foam Island
J&J Tielle Plus
Unomedical Trufoam
5-Yapışkan kenarsız, orta-ağır eksudalı yaralar-A06b5
3M Tegaderm Foam
Lohmann Suprasorb X
Medlogic Global ActivHeal
Advancis Medical Advazorb
ConvaTec Versiva XC
Ferris PolyMem
Hartmann Permafoam
S&N Allevyn Compression,Non Ad.
Coloplast Biatain Non-Adhesive
Tyco Healthcare Copa Foam Plus
Urgo Urgocell
Ark Therapeutics Kerraboot
J&J Tielle Plus Borderless
c-Poliüretan matriks örtüler-A06c
1-Yapışkan kenarlı / 2-Yapışkan kenarsız
BSN Cutinova Hydro / Border
d- Jelleşen köpük-A06d
ConvaTec Versiva XC
e- Poliüretan köpük sargı
BSN Medical Tensoban
7-ALGİNAT ÖRTÜLER ve ALGİNATLI YARA DOLDURUCULAR-A07
Deniz yosunlarından elde edilen dokunmamış lifler halindedir.
Fazla miktarda eksüda absorbsiyonu ile yara üzerinde jel
kıvamına gelir, orta ve ağır eksüdalı yaralarda uygundur.
Enfekte yaralarda kullanılmaz.
Çevre deride maserasyon ve yarada kurumaya dikkat etmelidir.
Sekonder pansuman gerektirir.
a-Alginat örtüler-A07a
S&N Algisite M
Medlogic Global ActivHeal
S&N Algosteril
Tyco Healthcare Curasorb, Plus, Zn
Lohmann Suprasorb A
ConvaTec Kaltostat
DeRoyal Kalginate
Mölnlykcke Melgisorb
Hartmann Sorbalgon
Unomedical Sorbsan
3M Tegagen
Lohmann Suprasorb A
J&J Nu-Derm Alginate
b-Hidrokolloid içeren Alginat örtüler-A07b
Coloplast Seasorb Soft
Urgo Urgosorb
Tyco Healthcare Ultec Pro
8-YARA DOLDURUCULAR-A08
S&N Allevyn Cavity, Plus Cavity
Medlogic global ActivHeal
S&N Algisite M-Rope, Algosteril Rope
ConvaTec Aquacel Ribbon, Aquacel Ag Ribbon
Coloplast Contreet Foam Filler, Biatain Cavity
Tyco Healthcare Curasorb Rope, Zn Rope
DeRoyal Multidex
Mölnlycke Mesalt, Melgisorb Cavity
Coloplast SeaSorb Soft Filler
Ferris PolyWic
Hartmann Sorbalgon T
Unomedical Sorbsan Packing, Ribbon
J&J Tielle Packing
3M Tegagen
Urgo Urgosorb Rope
S&N Cavi-Care
9-SİLİKON JEL TABAKALAR-A09
a-Silikon Jel Tabakalar-A09a
S&N Cica Care
Advancis Medical Advasil
Mölnlycke Mepiform
Nagor Silgel
Spenco Healthcare Silicone Gel Sheet
Degania Sil-K Film
b-Topikal Silikon Krem ve jeller-A09b
Hanson Medical Scarfade
Valeant DermatixSiGel
Siligel STC-SE Jel
10-ANTİBAKTERİYEL ÖRTÜLER-A10
a-Gümüşlü Örtüler-A10a
1 Üzerine emici tabaka gerekenler-A10a1
S&N Acticoat, Acticoat 7
J&J Actisorb Silver 220
J&J Actisorb Plus 25
Coloplast Physiotulle (Ag)-Altreet
Ferris PolyMem Ag
Hartmann Atrauman Ag
Urgo Urgotul SSD
2-Kendisi emici olanlar-A10a2
S&N Acticoat Absorbent
J&J Silvercel
Biocell Bioactiv
ConvaTec Aquacel Ag
Unomedical Arglaes Silver
Coloplast Contreet Hydrocolloid
Medlock Medical Avance
Coloplast Contreet Foam-Cavity-Adhesive-Sacral-Heel
b-İyot bileşiği içeren örtüler-A10b
J&J İnadine
c-Klorheksidin içerenler-A10c
S&N Bactigras
Roussel Clorhexitulle
Seton Serotulle
Roussel Sofratulle
Sion Texo Medic Ltd. Micromat
d-Diğerleri-A10d
Leo Fucidin Intertulle
Mölnlycke Mesalt
Tyco Healthcare Xeroflo
Tyco Healthcare Xeroform Petrolatum Dressing
Tyco Healthcare Telfa AMD
Tyco Healthcare Kerlix AMD
11- HİDROJEL ÖRTÜLER-A11
Yarada mükemmel nemli ortam oluşmasını sağlarlar.
Bazıları absorbsiyon, deslough ve debridman katkısı sağlarlar.
Yaprak şeklinde ve kenarı adezivli olanları vardır.
Minimal veya eksüa içermeyen yaralarda uygundur.
Günlük pansuman önerilir.
a-Gel formu-A11a
ConvaTec Granugel Hydrocolloid Gel
Unomedical Aquaform Hdyrogel
Urgo Urgo Hydrogel
Lohmann Suprasorb G
S&N Intrasite Gel
J&J Nu-gel
Coloplast Purilon Gel
Mölnlycke Hypergel
Mölnlycke Normgel
Tyco Healthcare Curafil Gel
3 M Tegaderm Hidrogel
b-Yapışkan kenarlı Hidrogel tabaka-A11b
Tyco Healthcare Curagel
Hartmann Hydrosorb Comfort
c-Yapışkan kenarsız hidrojel tabaka-A11c
Activa Health Care ActiForm Cool
Tyco Healthcare Aquaflo
Tyco healthcare Curafil Gauze
Tyco Healthcare Curagel, Mother Mates
Lohmann Suprasorb G
Vernon-Carus Gel Fx
Geistlich Pharma Geliperm
Hartmann Hydrosorb
Ford medical associates Novogel
S&N Intrasite Conformable
Benechem HydroG
J&J Nu-Gel Wound Dressing
DeRoyal Aquasorb
12-TEK veya ÇOK KATLI YÜKSEK
KOMPRESYON BANDAJ & ÇORAPLARI-A12
Bu gruba giren bandajlar özellikle venöz ülser tedavisinde mutlaktır. Yapıları genellikle pamuklu ipliklerden değil sentetik deforme olmayan ipliklerden yapılmışlardır.
S&N Tensopress, Profore, Proguide
Seton Setopress
ConvaTec Surepress, Surepress Comfort
ConvaTec Unna-Flex Elastic Unna Boot
ConvaTec Unna-Flex Venous Ulcer C. Pack
Activa Health Care Actıban
Bauerfeind Venotrain
Parema K-four, K-Plus
Robinson Ultra-four non-latex bandages
Medlock Medical System 4
J&J Dyna-Flex
Kendall Tenderwrap
İstanbul Medikal Parris
BSN Medical Extensoplast
13-ÖZEL EMİCİ ve YAPIŞMAZ ÖRTÜLER-A13
S&N Melolin, Melolite, Primapore
Hartmann Cosmopor-E
Hartmann TenderWet
Mölnlycke Mepore, Mepitel, Mesorb
DeRoyal Multipad Sofsorb
Dermagenics DerMax
Lohmann Metalline
Parema Paratex
J&J N-A Dressing, N-A Ultra Dressing
J&J Release
Robinson Skintact
Seton Setoprime
Coloplast Coloplast Physiotule
Tyco Healthcare Telfa, Telfa Clear, Telfa Plus
14- KOKU ABSORBE EDİCİLER-A14
*J&J Actisorb Plus
CHS Anabact
Seton Metrotop
Medlock Medical Lyofoam C
*ConvaTec Aquacel Ag
Lohmann Vliwaktif
*Coloplast Contreet Foam, Hydrocolloid
Unomedical Sorbsan Plus Carbon
*S&N Acticoat
S&N Carbonet
ConvaTec Carboflex
Vernon-Carus Carbopad VC
CliniMed Clinisorb Odour Control Dressing
(*) ürünler antibakteriyel örtüler sınıfında değerlendirilmiştir.
15-YARA TEMAS TABAKALARI-A15
İnce ve şeffaftır, yaraya direkt uygulanır ve diğer ajanların temasını önler. Poröz yapıda olduklarından absorbsiyona izin verirler. Haftada bir değişime uygundur.
a-Yumuşak polimer yara temas tabakası-A15a
3M Tegapore
Urgo Urgotul
DeRoyal Dermanet
Tyco Healthcare Telfa Clear
b-Yumuşak silikon yara temas tabakası-A15b
Mölnlycke Mepilex Transfer, Mepitel
c-Poliüretan sünger sırtı olan yumuşak silikon temas tabakası-A15c.
Mölnycke Mepilex , Mepilex Lite
d-Poliüretan sünger sırtı ve silikon yapışkan kenarı olan
yumuşak silikon temas tabakası-A15d
16- YARA TEMİZLİK ÜRÜNLERİ-A16
ConvaTec İrriclens, Optipore Sponge
ConvaTec Shur-Clens Wound Cleanser
ConvaTec SAF-Clens AF Dermal Wound Cleanser
Medlock Medical Normasol
S&N Dermal Wound Cleanser, Octanisept
Coloplast Isorins
Coloplast EasiCleanse
Oculus Dermacyn
17-DERİ GREFTLERİ ve EŞDEĞERLERİ-A17
Epicel
Epidex
Alloderm
Dermagraft
TransCyte
Integra Life Sciences Integra
E-Z-Derm
Oasis
BioBrane
Organogenesis Apligraf
Orcel
18-DİĞERLERİ-A18
a-POLİSAKKARİTLİ ve GLİSERİNLİ ÖRTÜLER-A18a
Tyco Healthcare Curafil
Southwest Technologies Elasto-Gel
b-PASTE BANDAJLAR-A18b
Unna Boot
c-BALLI ÖRTÜLER-A18c
Advancis Medical Activon Tulle
Medihoney Honey,Antibacteriel
Apimed Apı-ban
Mediprof BV Honeysoft
Medlock Medical Mesitran
Comvita ApiNate
Dermagenics MelMax
d-PARAFİN GAZ YARA ÖRTÜLERİ-A18d
Yaranın korunması amacıyla kullanılırlar.
Genelde parafin/vaselin emdirilmiş gazlı bezlerdir.
S&N Jelonet
Vernon Carus Paranet
Seton Paratulle
Neomedic Neotulle
Aventis Unitulle
Lohmann Lomatuel
Hartmann Atrauman
J&J Adaptic
Tyco Healthcare Vaseline Petrolatum Gauze
Tyco Healthcare Curity Non-adherent Dressing
e-BARİYER KREM ve ÖRTÜLER-A18e
3M Cavilon
CliniMed Clinishield
Coloplast Comfeeel Skin Care
Coloplast Atractain Cream
Coloplast Critic Barrier Cream
Coloplast Conveen Protect Cream
Hartmann Menalind
Yamanouchi Conotrane
S&N Opsite spray
S&N Skin-prep
Medlogic Global Ltd Superskin
CliniMed LBF No Sting Barrier Film
ConvaTec Sensi-Care Protective Barrier
ConvaTec Sensi-Care Moisturizing Body Cream
ConvaTec Sensi-Care Perineal/Skin Cleanser
f-KOLLAJENLİ ÖRTÜLER-A18f
13 ayrı kollajenden 1,3,5 deri için önemlidir. Abondan bulunan tip 1, sığır, domuz ve tavuk tendonundan elde edilir. İlk kullanıldığında hemostatik etkilidir. Ağırlığının 40-60 katı sıvı absorbe eder. İyileşmenin temel taşıdır.
J&J Promogran
J&J Promogran Prisma Matrix
J&J Fibracol Plus
J&J Nu-Gel Collagen Wound Gel
Lohmann Suprasorb C
Cook Oasis
Eurosearch Gelfix
Valeant Pharmaceuticals Catrix
Molnlycke Mepore Pro
g-BÜYÜME FAKTÖRLÜ ÖRTÜLER-A18g
J&J Regranex
h-HYALURONİK ASİTLİ ÖRTÜLER-A18h
ConvaTec Hyalofill
biocell TEXTUS.heal
ı-ENZİMATİK DEBRİDMAN ÜRÜNLERİ-A18ı
Bazıları nekrotik doku için selektifdir, ancak genellikle, kollagen,
protein, fibrin ve elastini etkiler.
Healthpoint Collagenase
Ethex Ethezyme
Smith & Nephew Gladase
B-AKTİF KAPAMA ÜRÜNLERİ
1-TOPİKAL NEGATİF BASINÇ-B1
KCI VAC Therapy
Blue Sky Medical Versatile 1
2-ELEKTRİK STİMULASYONU-
İVİVİ Technologies Ivivi SofPulse
3-IŞIN TEDAVİSİ-B3
Bioptron Bioptron Compact, Pro, 2
4-HİPERBARİK OKSİJEN-B4
5-TOPİKAL OKSİJEN TEDAVİSİ-B5
Ogenix EpiFLO
6-OZON TEDAVİSİ-B6
Ozonosan
7-LARVA veya MAGGOT TERAPİ-B7
Vernon-Carus BİOBAG
Biosurgical Research Unit LARVE
8-JET-LAVAJ İRRİGASYON SİSTEMİ-B8
TAVTECH Jetox
9-KÖK HÜCRE TEKNOLOJİLERİ-B9
Harvest Tech. SmartPReP 2
Biomet Biologics GPS
10-LAZER TEDAVİSİ –B10
THOR LILT Lazer
11-ULTRASOUND TEDAVİSİ –B11